TOUCH BELOW FOR A FREE CASE REVIEW 24/7
TOUCH BELOW FOR A FREE CASE REVIEW 24/7

¿Qué es la subrogación y cómo influye en las reclamaciones por accidentes automovilísticos?

Si necesita ayuda al momento de sufrir un accidente automovilístico, los abogados expertos de Lluís Law pueden orientarlo y representarlo ante la compañía de seguros o el tribunal. Nuestros abogados tienen más de 40 años de experiencia en la representación de este tipo de casos en el área de Los Ángeles.

La subrogación es el reemplazo de una persona o grupo de personas por otro con respecto a un reclamo de deber o cobertura, complementado por la asignación de cualquier derecho y deber suplementario. En la aplicación, esto permite a las compañías de seguros dirigir la responsabilidad de reclamaciones a otras partes.

La subrogación es básicamente la recuperación posterior del dinero que su compañía de seguros pagó por usted para el tratamiento de una lesión, y que sale del cheque por daños compensatorios pagado por la compañía de seguros de la otra parte responsable después que se llega a un arreglo.

A la luz de la definición legal, la compañía de seguros asume los derechos de la víctima (que es su cliente) y toma su lugar con el fin de perseguir daños del responsable del accidente. Los pagos de la subrogación que obtiene la compañía de seguros pueden ser por facturas médicas (Med-Pay), cobertura de conductor sin seguro, compensación de los trabajadores o seguro de salud.

Estos pagos cuya función es proteger el derecho de los tomadores de pólizas de seguros que sufren daños en un accidente, están limitados por el Código Civil § 3040 de California, la Doctrina del Fondo Común y por la Doctrina “hecha entera” de California.

Elementos de subrogación

Bajo la ley de California, los elementos legales que causan la acción de la compañía de seguros para el derecho de subrogación son los siguientes:

1. La compañía de seguros sufre una pérdida cuya responsabilidad recae en la parte demandada;

2. La pérdida reclamada no es por un motivo en el que la compañía de seguros es la principal responsable;

3. La compañía de seguros compensó total o parcialmente a la víctima por la pérdida en el accidente del cual el acusado es el principal responsable;

4. La compañía de seguros pagó el reclamo de su asegurado con el fin de proteger sus propios intereses y no de forma voluntaria;

5. La causa de acción existente de la compañía de seguros contra el demandado surge debido a que la víctima no hizo el reclamo directamente a la compañía de la parte responsable, puesto que fue compensada por su propia compañía de seguros;

6. La compañía de seguros pagó el dinero a la víctima por un accidente, cuya responsabilidad es del demandado;

7. La justicia solicita que la pérdida sea trasladada de la compañía de seguros al demandado; y

8. Los daños de la compañía de seguros pueden ser calculados tomando en cuenta la suma de dinero pagada a la víctima del accidente.

Límites de la subrogación

Esta parte es muy importante que la comprendan los tomadores de pólizas de seguro de California. La compañía de seguros solo puede perseguir daños o recuperar pérdidas de la parte responsable del accidente. Esto significa que después de pagarle una suma de dinero a la víctima no puede pedirle que devuelva ese dinero.

Lo que sí podría ocurrir, dependiendo del tipo de póliza contratada, es que la compañía de seguros exija al asegurado el pago inicial de un deducible por el accidente, a pesar de que no fue su culpa. La figura del deducible es utilizada por las compañías de seguros para “repartir el riesgo” del accidente con el asegurado y disuadirlo a evitarlos.

Los derechos de subrogación de la compañía de seguros son contra el responsable del accidente, no contra el propio tomador de la póliza de seguro. Las personas compran seguros con el objeto de cubrir pérdidas de forma permanente, porque si la compañía de seguros solo hiciera un “préstamo” al tomador, la póliza de seguro no tendría sentido.

El derecho de subrogación surge solo cuando el asegurado es la víctima, porque cuando el asegurado es el responsable del accidente, su compañía de seguros no lo puede demandar.

Subrogación y seguros

Hay circunstancias en las que puede haber limitaciones para la cobertura de lesiones y daños a los vehículos durante un accidente automovilístico. A través de la subrogación la compañía de seguros obtiene fondos extras para compensar al titular de la póliza e incluso pagar las facturas médicas o daños de automóviles.

Algunas veces, la compañía de seguros establece un monto máximo para el pago de un reclamo por una colisión. En esta situación, es conveniente consultar con un abogado de lesiones personales para que lo asesore sobre la mejor forma de poder garantizar que la compañía de seguros pague la totalidad de los gastos médicos y de recuperación de las lesiones.

Por otra parte, nunca está de más consultar con el abogado la posibilidad de explorar otras posibles partes responsables de las lesiones después de un accidente. Un experto en reconstrucción de accidentes contratado por su abogado puede determinar si en el accidente también intervinieron otros factores que no están a la vista.

El examen del experto puede identificar a un responsable adicional; es decir, si una pieza, un sistema defectuoso del vehículo (neumáticos, frenos, etc.) o las condiciones de la carretera, influyeron en el accidente. De ser así, puede intentarse una demanda por negligencia contra una tercera parte responsable: fabricante, distribuidor, taller de reparación, agencia gubernamental, etc.

Recomendaciones después de un accidente

Es muy importante que las víctimas después de una colisión, recopilen y guarden toda la información y documentación relacionada con el accidente de tránsito. Vale decir, el informe de la policía, los informes médicos, el registro de llamadas telefónicas, los videos y fotografías de la escena del accidente y los datos de contacto y del vehículo de la parte responsable.

También sirven las facturas médicas, los recibos de gastos de bolsillo y otros que puedan ayudar a la compañía de seguros luego a determinar contra quién y cuándo debe comenzar el proceso de subrogación. Algunas veces las partes responsables no reconocen su culpa y luchan por cambiar las circunstancias del accidente para pagar menos.

Durante el proceso de subrogación pueden surgir otras partes negligentes responsables. Si esto ocurre, es imperativo buscar el apoyo de un buen abogado de lesiones personales experto en accidentes de auto que le explique cómo se manejan estos casos en las compañías de seguros y en los tribunales.

El abogado ayudará a preparar y presentar una demanda legal contra las partes negligentes por daños personales y patrimoniales. Si el abogado gana la demanda, entonces la víctima obtendrá una cobertura adicional por las lesiones personales sufridas, aparte de la compensación ya pagada por su propio seguro.

Si usted o un familiar resultaron lesionados en un accidente y necesitan asesoramiento sobre el proceso de subrogación, los abogados expertos en lesiones personales de Lluís Law pueden ayudarle. Sea cual sea su reclamación o demanda por daños corporales o materiales no dude en contactarnos para una consulta gratuita. Nuestro número de teléfono es (213) 320-0777.

Dirección: 205 South Broadway, Suite 1000 Los Ángeles, CA 90012. Tel: (213) 687-4412 Fax: (213) 687-3441.