Beneficios del seguro social por incapacidad

Ser elegible para recibir los beneficios del seguro social por incapacidad puede ser toda una necesidad, especialmente si ya no se puede trabajar debido a razones mentales y/o físicas.

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La elegibilidad para este seguro se basa en contribuciones anteriormente al Seguro Social, junto a otros requisitos que en este artículo conoceremos. Por ende, si usted es un trabajador y desea una asesoría legal en todo esto, nuestros abogados laborales en Los Ángeles podrán ayudarlo de manera exitosa. Llámenos hoy para que analicemos su caso.

Beneficios del seguro social por incapacidad de California (SDI) en 2023

Una de las mayores ventajas del seguro social por incapacidad de California (SDI) es que le proporciona a los trabajadores beneficios a corto plazo que reemplazan una parte de su salario. 

Sin embargo, para calificar a este programa, los trabajadores deben estar imposibilitados para laborar debido a:

1. Una enfermedad,
2. Una lesión no relacionada con el trabajo, o
3. Un embarazo. 

Las contribuciones realizadas al SDI son pagadas por los trabajadores en California por medio de las deducciones en su nómina. 

Si se cumple con los requisitos de elegibilidad, es posible recibir del 60% al 70% de los salarios ganados en los últimos 5 a 18 meses antes de enviar la solicitud del seguro. Por supuesto, el porcentaje a recibir variará dependiendo de los ingresos del individuo. 

Los solicitantes que deseen obtener más información con respecto al cálculo de la cantidad de pago del seguro social, pueden:

• Contactar con nuestros abogados especialistas en derecho de seguro, o
• Utilizar la calculadora del Departamento de Desarrollo del Empleo de California (EDD).

Concepto básico sobre los beneficios del seguro social por incapacidad

El programa SDI o SSDI le paga beneficios a los individuos y a sus familiares si este ya se encuentra «asegurado». Es decir, que el individuo trabajó por el tiempo necesario y pagó todos los impuestos del Seguro Social.

En California existen otros tipos de programas destinados a apoyar a los individuos con una discapacidad o con 65 años de edad o más. Por ejemplo, el programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), destinado a los individuos con poco o ningún ingreso.

De hecho, es posible calificar para el SDI mientras también se recibe el SSI. No obstante, recibir los beneficios SDI podría causar que los beneficios del SSI disminuyan o se detengan completamente debido a la relación de los ingresos.

¿Cómo recibir los beneficios del seguro social por incapacidad?

Para recibir los beneficios del seguro social debido a una incapacidad, los solicitantes deben seguir los siguientes pasos:

1. Presentar una solicitud de SDI por medio del correo postal o a través de SDI Online.
2. Cumplir con el período de espera no pagadero de unos 7 días.
3. Haber ganado al menos $300 en salarios que estén sujetos a contribuyentes del SDI durante los últimos 12 meses en el periodo reglamentario de la solicitud.
4. Solicitarle a un médico que complete la certificación de incapacidad.

Una vez completado estos pasos para los requisitos de elegibilidad, el EDD le realizará al solicitante el pago de los beneficios al solicitante en una de las siguientes dos formas:

1. Por correo postal: El pago de los beneficios será emitido a través de un cheque en un lapso de 7 a 10 días, o
2. Por pagos electrónicos: Los pagos de los beneficios serán depositados en la Tarjeta de Débito emitida a su nombre.

¿Cómo saber si califico para los beneficios del Seguro Social por incapacidad?

Para calificar para los beneficios del Seguro Social por incapacidad, se debe tener en cuenta 3 factores cruciales:

1. Edad.
2. Discapacidad, y
3. El tiempo en el cual se ha trabajado.

Una vez que se conozca esto, se tendrá que utilizar la herramienta de evaluación de elegibilidad y así conocer los posibles beneficios a recibir.

Tras haber realizado todo esto, los solicitantes tienen varias opciones para presentar su solicitud, ya sea en línea, en persona o por teléfono.

En caso de aprobarse la solicitud, se tendrá un periodo de espera de al menos 5 meses hasta comenzar a recibir los beneficios. De ser denegada la solicitud, es posible apelar la decisión.

¿Qué pasa si mi solicitud es denegada?

Después de que se revisa la solicitud, es posible que esta sea denegada si no se cumplen con los requerimientos para los beneficios por discapacidad. 

En caso de que no se esté de acuerdo con esta decisión, los solicitantes tienen el derecho a pedir una revisión de la solicitud. En el aviso que se recibe, explica los pasos a seguir sobre cómo apelar la decisión y el período de tiempo para ello.

Actualmente, existen dos maneras de apelación:

1. Apelación por decisión médica, o
2. Apelación por otra decisión (razones no médicas).

Señalamos que el informe de discapacidad en línea le solicitará a los individuos información actualizada sobre su condición médica y cualquier otro tipo de tratamiento, prueba o visita al médico. Todo esto será después de que se tome la decisión. 

Asimismo, ambas decisiones pueden ser apeladas en línea o por medio de un número telefónico.

¿Cuánto dinero dan por Disability en California?

Es normal que muchos de nuestros clientes nos pregunten ¿cuánto dinero da el Seguro Social por incapacidad? Pues, generalmente, se calcula el monto del beneficio semanal utilizando un período base. 

Dicho período abarca unos 12 meses y es dividido en cuatro trimestres consecutivos de 3 meses cada uno. Como comentamos a principio de este artículo, el monto de este beneficio será entre el 60% o 70% de los salarios ganados de 5 a 18 meses antes del reclamo. Este dinero se pagará semanalmente.

¿Cuánto es el tiempo máximo que una persona puede estar incapacitada?

Por norma general, el tiempo máximo que un individuo puede recibir los beneficios del seguro social por una incapacidad es de 52 semanas. Esto puede ser producto de una enfermedad propia, lesión o embarazos no relacionados al trabajo.

Dicho esto, este seguro brinda beneficios de reemplazo en los sueldos a corto plazo. Sin embargo, para conseguirlo, los trabajadores deben ser elegibles previamente para ello.

¿Cuáles son las enfermedades que califican para discapacidad?

En virtud al listado de la evaluación de discapacidad bajo el Seguro Social o Libro Azul, nos encontramos con las siguientes enfermedades:

Discapacidad genitourinaria

• Cistitis intersticial.
• Insuficiencia renal.
• Síndrome nefrótico.
• Uropatía obstructiva crónica.

Discapacidades múltiples en el sistema del cuerpo

• Dermatomiositis.
• Enanismo.
• Fenilcetonuria (PKU).
• Insomnio crónico.
• Síndrome alcohólico fetal.
• Síndrome de deterioro caudal.
• Síndrome de down mosaico/no-mosaico.
• Síndrome de fatiga crónica.
• Síndrome de trisomía X (Síndrome XXX).
• Síndrome X frágil.
• Telangiectasia hemorrágica hereditaria.

Enfermedades neoplásicas malignas

• Cáncer.
• Cáncer de cerebro.
• Cáncer de próstata.
• Cáncer de pulmón.
• Cáncer de seno.
• Cáncer testicular.
• Cáncer trabecular.
• Lesión de tejido blando (Quemaduras).
• Leucemia aguda.
• Leucemia linfocítica crónica.
• Leucemia mieloide crónica (CML).
• Linfedema.
• Linfoma.
• Mesotelioma.
• Mielofibrosis (Síndrome Mieloproliferativo).
• Tumores cerebrales benignos.

Problemas neurológicos

• Afecto pseudobulbar.
• Derrame cerebral (accidente cerebrovascular).
• Distonía.
• Enfermedad de la motoneurona.
• Epilepsia convulsiva.
• Epilepsia no-convulsiva.
• Hidrocefalia.
• Lesión cerebral traumática.
• Migrañas crónicas.
• Narcolepsia.
• Neuralgia.
• Neuropatía.
• Parálisis cerebral.
• Polio.
• Poliomielitis anterior.
• Siringomielia.
• Síndrome de charcot-marie-tooth.
• Síndrome de tourette.
• Síndrome del túnel cubital.
• Síndrome parkinsoniano.
• Trastorno de convulsiones.

Sentidos especiales y lenguaje

• Degeneración macular.
• Enfermedad de meniere.
• Neuroma acústico.
• Otorrinolaringología (pérdida de la audición).
• Pérdida de la vista.
• Pérdida del habla.
• Retinitis pigmentosa
• Trastorno de procesamiento auditivo.

Sistema cardiovascular

• Alta presión arterial (hipertensión).
• Alto colesterol.
• Aneurisma de aorta o de ramificaciones mayores.
• Arritmias recurrentes.
• Bradicardia sinusal.
• Coágulos sanguíneos.
• Dolor de pecho.
• Enfermedad arterial periférica.
• Enfermedad cardíaca congénita.
• Enfermedad cardíaca isquémica.
• Enfermedad de Raynaud.
• Fibrilación arterial.
• Insuficiencia cardíaca.
• Prolapso de válvula mitral.
• Síncope/desmayos.
• Síndrome de Marfan.
• Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).
• Trasplantes de corazón.
• Trastorno de válvulas cardíacas.

Sistema digestivo

• Cirrosis.
• Cirrosis biliar primaria.
• Colangitis esclerosante primaria.
• Colitis.
• Cáncer de colon.
• Diverticulitis.
• Dolores de estómago.
• Enfermedad de Crohn.
• Enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD).
• Enfermedad de Wilson.
• Enfermedad del hígado.
• Enfermedad intestinal inflamatoria.
• Gastroparesia.
• Glucogenosis.
• Hemorragias gastrointestinales.
• Hepatitis.
• Incontinencia intestinal.
• Síndrome del intestino delgado.
• Síndrome del intestino que gotea.
• Úlceras.

Sistema endocrino

• Diabetes.
• Enfermedad de graves.
• Hiperfunción de la corteza suprarrenal.
• Hiperglucemia.
• Hiperparatiroidismo.
• Hipoglicemia.
• Obesidad.
• Pancreatitis.
• Trastorno de las glándulas suprarrenales.
• Trastornos de la glándula pancreática.
• Trastornos de la glándula pituitaria.
• Trastornos de la glándula tiroides.

Sistema músculo-esquelético

• Aracnoiditis espinal.
• Artritis inflamatoria.
• Artritis reumatoidea.
• Bursitis.
• Desgarre del LCA.
• Disautonomía.
• Disfunción mayor de una articulación.
• Displasia fibromuscular.
• Distrofia muscular.
• Distrofia simpática refleja.
• Dolor de cuello.
• Dolor de hombros.
• Dolores de espalda.
• Dolores en articulaciones.
• Enfermedad de Lyme.
• Enfermedad discal degenerativa.
• Esclerosis lateral amiotrófica.
• Escoliosis.
• Espondilitis anquilosante.
• Espolones óseos.
• Estenosis lumbar.
• Fibromialgia.
• Fractura de disco.
• Fractura de una extremidad superior.
• Fractura del fémur, tibia, pelvis o uno o más de los huesos tarsianos.
• Gota.
• Hernia de disco.
• Latigazo.
• Lesión de la médula espinal.
• Miastenia gravis.
• Necrosis avascular.
• Osteoartritis.
• Parálisis.
• Pie zambo.
• Reemplazo de rodilla.
• Síndrome de dolor regional complejo.
• Síndrome del túnel carpiano.
• Síndrome piriforme.
• Trastorno del sistema reflejo simpático.
• Trastornos de la columna vertebral.

Sistema respiratorio

• Apnea de Sueño.
• Asma.
• Bronquiectasia.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD).
• Enfermedad ventilatoria restrictiva crónica.
• Enfisema.
• Fibrosis quística.
• Infecciones micobacterianas, micóticas, y otras infecciones crónicas y persistentes del pulmón.
• Insuficiencia venosa crónica.
• Neumoconiosis.
• Sarcoidosis.
• Trasplante de pulmón.
• Trastornos de respiración relacionados con el sueño.
• Tuberculosis pulmonar.
• Venas Varicosas.

Trastornos de la piel

• Celulitis.
• Dermatitis.
• Enfermedades bullosas.
• Enfermedades crónicas de la piel.
• Hidradenitis supurativa.
• ictiosis.
• Quemaduras.
• Psoriasis.
• Trastornos Genéticos de Fotosensibilidad.

Trastornos del sistema inmune

• Enfermedad mixta e indefinida del tejido conjuntivo.
• Esclerodermia.
• Esclerosis múltiple (MS).
• Lupus.
• Polimiositis.
• Síndrome de Guillain Barre.
• Síndrome de Sjogren.
• Vasculitis Sistémica.
• Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
• Virus Epstein-Barr.

Trastornos hematológicos

• Anemia crónica.
• Anemia de células falciformes.
• Anemias aplásicas con trasplante de médula ósea y células madre.
• Defectos de coagulación y hemofilia.
• Enfermedad crónica del hígado.
• Granulocitopenia crónica.
• Hemocromatosis.
• macroglobulinemia.
• Mieloma múltiple.
• Policitemia vera.
• Síndrome de Budd-Chiari.
• Síndrome de Gilbert.
• Trasplante de hígado.
• Trombocitopenia crónica.

Trastornos mentales

• Adicción a las drogas.
• Anorexia.
• Ataques de pánico.
• Autismo.
• Depresión.
• distimia.
• Esquizofrenia.
• Pérdida de la memoria.
• Síndrome de asperger.
• Trastorno de ansiedad.
• Trastorno de déficit de atención e hiperactividad.
• Trastorno de estrés post-traumático.
• Trastorno esquizoafectivo.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Trastornos bipolar.
• Trastornos del humor.
• Trastornos mentales orgánicos.
• Trastornos somatoformes.

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¿Cuál es la diferencia entre los beneficios por discapacidad y la discapacidad del Seguro Social?

La principal diferencia entre estos dos es que el SSI se basa en la edad, la discapacidad y los ingresos, mientras que el SDI se basa en la discapacidad y el crédito laboral. 

Adicionalmente, en algunos estados, los beneficiarios al SSI calificarán automáticamente para una cobertura de atención médica por medio del MediCaid. 

Por otro lado, en el SDI, los individuos calificarán automáticamente al MediCare después de 24 meses de recibir los pagos por una discapacidad. Otra gran diferencia es el monto de beneficios. Por ejemplo, el monto otorgado por el SSI es más bajo que el del SDI.

¿Cuál es la desventaja de la discapacidad del Seguro Social?

Aunque tener un SDI es crucial para proteger la salud y los derechos de un trabajador, es importante saber cuáles son los contras de este beneficio. Entre estos, se encuentran:

• El proceso de solicitud es difícil: El tiempo de espera de las solicitudes SDI suelen promediar unos 360 días. Además, generalmente solo un tercio de todas las solicitudes son aprobadas. 
• Requiere mucho tiempo: Incluso si se cumplen con los requisitos de elegibilidad para estos beneficios, es posible que se deba esperar meses o años hasta obtener los primeros ingresos de los beneficios.
• El monto a recibir puede ser bajo: Posiblemente, los pagos mensuales de los beneficios SDI no puedan cubrir todos los costos de vida. Por si fuera poco, los pagos mensuales pueden verse gravados, especialmente si los beneficiarios tienen un cónyuge que trabaja y gana buenos ingresos.

Como hemos visto, aunque los beneficios de este seguro por incapacidad son indispensables en la vida de todo trabajador en California, es un proceso complejo de solicitar. 

Por ende, recomendamos a todos nuestros clientes que se comuniquen con nosotros previamente. En Abogado.LA, podemos ayudarles a entender todos los documentos y procesos legales necesarios para aumentar las posibilidades de conseguir tales beneficios.

¿Qué puede hacer que pierda sus beneficios por discapacidad del Seguro Social?

Existen dos factores por los cuales la Administración del Seguro Social (SSA) puede decidir que un individuo ya no tiene una discapacidad o que ya no aplique para los beneficios. Estos factores son:

1. Después de completar un período de trabajo de prueba (TWP) de unos 9 meses, el individuo trabaje a un nivel que se considere sustancial, o
2. La condición médica haya mejorado y ya no tenga una discapacidad. En otras palabras, el individuo ya se recuperó.

Los individuos son responsables de informar a la SSA cualquier mejoría en su salud o si regresa al trabajo. En el folleto que la SSA envía a los individuos al aprobarse la solicitud, explica en detalle cómo se debe informar. 

¿Cree que ha sufrido ciertos abusos laborales? No se preocupe, hemos elaborado una publicación que muestra dónde denunciar abusos laborales. De cualquier manera, recuerde que estamos aquí para ayudarle en estas eventualidades. 

Preguntas frecuentes sobre los beneficios del seguro social por incapacidad

Abogados especialistas en los beneficios del seguro social por incapacidad en Los Ángeles, California

En nuestro despacho, solo tenemos un objetivo: Lograr que nuestros clientes obtengan todos los beneficios de discapacidad que necesiten. 

Dicho esto, nos comprometemos a agilizar todo los procesos requeridos, para que así se logren conseguir estos beneficios tan rápido como sea posible. 

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Sin importar si desea aplicar para el SSI o el SDI, nuestros abogados podrán trabajar con usted para lograr un proceso eficiente y efectivo. Llámenos ahora mismo para que podamos examinar su situación e iniciemos con este arduo proceso de solicitud al SDI.